补中益气汤加减治小儿泄泻医案、配方

曾某，女，5岁，1995年9月16日初诊。去年8月12日因饮食不当而腹泻，治疗1周腹泻乃止。后每因饮食不节即泻水样便，每日2~3次，有时夹不消化食物，便时肛门脱出，时发时止，缠绵年余。服中西药疗效不显，邀余诊治。诊见形瘦体弱，面色萎黄，神倦，饮食不振，舌淡苔白，脉缓细弱。大便检查：脂肪滴（++）其他未见异常。

辨证：脾胃虚弱，升发运化无权。

治则：补脾健胃化湿，益气升提止泻。

处方：黄芪、党参各15g，陈皮、升麻、当归、炙甘草、罂粟壳各3g，白术、柴胡、神曲、诃子各6g

每日1剂，水煎2次，药液和匀，分3次温服5剂后，大便减至每天2次。又进5剂，大便成形，每天1次。随后以参苓白术散每日1剂，连服1周以资巩固，随访至今，未见复发。

按语：此例腹泻乃脾虚泄泻。如《素问·藏气法时论篇》云：“脾病者，…虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”其病因病机为脾胃虚弱，升发运化无权，水谷不化而致泄泻，故用补中益气汤调补脾胃，升阳益气，加神曲、诃子、罂粟壳和中化湿，固涩止泻，药证合拍，痼疾得愈。