补中益气汤加减治小儿淋证医案、配方

范某，男，7岁。半月前，因剧烈活动时出现小便频数，伴有尿急，每小时达5~6次，而后渐至3~5分钟解1次小便，近3天来，站立稍久或行动时小便淋沥，点滴而下。夜寐稍安，仅1~2次，多次尿常规检查均属正常。曾服八正散、缩泉丸、四苓散等均未取效，特来本科诊治。诊见：胃纳不佳，大便正常，小便色白，无尿痛，尿道口不红不肿，面黄肌瘦，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

辨证：脾虚劳淋，中气下陷，肾气不固。

处方：生黄芪12g，炒白术6g，陈皮6g，升麻4g，北柴胡4g当归6g，炙甘草3g，太子参10g，益智仁6g，怀山药6g服上药3剂，小便复常，胃纳渐增，精神转佳，效不更方，原方再进5剂以收全功。随访1年未复发。

按：病儿虽新患，小便淋沥，四诊所见非由湿热所致之淋。

夜尿不多，主因不在肾；胃纳不佳，面黄肌瘦，素体脾虚，脾虚中气下陷，水谷之精气不能供养肾气致使下焦不固乃致此病；剧烈活动之后发病，病属“劳淋”，故起立行动则小便淋沥，静卧则减；病后精神萎靡，显示中气下陷故投补中益气汤以补脾升阳，加怀山药、益智仁补肾而获良效。