补中益气汤加减治慢性前列腺炎医案、配方

王某，男，27岁，演员，1996年3月就诊。小腹下坠5年，伴会阴部坠胀，尿频，食欲不振，疲倦乏力，健忘等症，在某医院诊为慢性前列腺炎。服前列康、前列回春胶囊等，并行微波治疗，疗效不著。后服补肾活血中药近半年，仍无明显好转而来诊。舌暗淡，苔白，脉沉弱。前列腺液常规：卵磷脂小体显著减少，镜检白细胞总数24个/高倍。诊为慢性前列腺炎。

辨证：脾胃虚弱，中气下陷。

处方：黄芪20g，党参、桃仁、红花各15g，柴胡、升麻各3g，陈皮、白术、川楝子各12g，甘草6g，当归25g，蒲公英30g

服上方7剂，症状明显减轻。效不更方，又进20剂，小腹下坠，会阴坠胀消除，食欲渐增，自感有力，但仍感轻度尿频，上方去升麻、川楝子、党参，加白茅根30g，泽泻12g，木通9g，继服7剂，诸症消失。检查前列腺液已正常，停服汤剂，改服补中益气丸20天以善后。随访至今未复发。

按语：慢性前列腺炎多以排尿终了后尿道口有白色分泌物溢出为典型症状，故属中医精浊、劳淋等范畴。本例虽有尿频，但以小腹下坠、会阴部坠胀为主症，同时伴有食欲不振，疲倦乏力等，其病机要点为中气下陷，故投以补中益气汤，益气升提而奏效。舌暗乃久病夹瘀，故方中伍桃仁、红花以活血化瘀。