补中益气汤加减治产后恶露不绝医案、配方

患者，女，27岁，1994年7月15日初诊。产后34天，阴道流血淋漓不断。诉1994年6月12日在乡卫生院产1女婴，产程较长，行会阴侧切术，失血较多，产后阴道流血不止，量多色淡红。在卫生院用生化汤及青霉素等治疗，症状未见明显改善。

现产后34天，阴道流血，淋漓不断，色淡红，少腹下坠，头晕心悸，神疲乏力，面色苍白，舌苔白，脉细弱。子宫B超检查：子宫120mm×100mm×85mm，内膜欠清，子宫复旧不良。阴道窥器检查：宫颈糜烂（Ⅱ度）。西医诊断：子宫复旧不良。

辨证：产后恶露不绝（脾虚气陷）

治则：补气摄血。

处方：党参30g，黄芪20g，当归12g，升麻10g，炒艾叶10g，白术15g，旱莲草15g，白芍15g，炙甘草5g

每天1剂，水煎服，连服5剂后，阴道流血已止，感头晕心悸，神疲乏力。守上方5剂后诸症悉除。随访3年6个月，月事正常。

按语：《胎产心法》云：“生后恶露不止，非如暴崩漏下之多也，由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄。”此患者素体虚弱，产时耗气失血，更致气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血。

故以补中益气汤健脾益气，白芍、旱莲草、艾叶养阴益气摄血，使气旺而血自归经。