补中益气汤加减治经期视朦医案、配方

胡某，25岁。1990年7月4日就诊。自诉每次月经来潮时两眼视物模糊，眼前飞花，且不耐久视，经净后渐清明，已历时半载。现月经已行两日，除视物昏朦外，尚觉头晕，腹胀，四肢乏力，食不知味。查见患者面色萎黄，营养欠佳，精神倦怠，舌苔薄白微腻，舌质淡，有少许斑点，脉沉缓，视力右0.6，左0.7外眼正常，眼底见双侧视网膜色淡，轻度水肿，无渗出，视神经乳头正常，边界清，中心凹反光可见，余无异常。

辨证：中气不足，阳气随胞脉下陷而致精气无以上供目窍，使目窍失养。

治则：补中益气，升阳举陷，开窍明目。

处方：补中益气汤加味：黄芪20g，白术、陈皮、党参、当归、山药各15g，升麻、柴胡、甘草各0g，金毛狗脊、补骨脂、川芎各20g。

2剂后，腹胀、头晕消失，视物较清，查视力右0.8，左0.9药已中的，继服3剂后来诊，经净，精神爽快，诉视物真，查视力右1.5，左1.2，眼底见视网膜粉红色，水肿消失。

嘱以后每于经前两日服药3剂，以防复发。按此治疗两月后，未再发作。

按语：该例患者脾气亏虚，中阳下陷宜补中益气，升阳举陷，故选用补中益气汤以治其本，并加金毛狗脊、补骨脂温补元阳，鼓舞脾气，佐川芎是因其为活血引血上行之佳品，此方用于经期中气下陷而致视物昏朦，无不奏效。