补中益气汤加减治膈肌痉挛医案、配方

孙某，女，62岁，1996年12月25日初诊。顽固性呃逆4天。既往有萎缩性胃炎病史15年。胃脘不适，腹胀嗳气，每服胃苏冲剂等药，病情尚可稳定。近4天来，自觉症状加重，呃逆不止，睡眠中亦不能中断，经胃镜证实为晚期胃癌。曾用西药及针灸治疗无效。患者神疲气短，汗出较多，纳食不佳，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。

辨证：中气不足，脾胃虚弱。

治则：补益中气，降逆止呃。

处方：党参10g，黄芪30g，白术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，丁香10g，姜半夏10g，广木香6g，甘草6g每日1剂，水煎，分早晚2次服。服药3剂后呃逆明显好转，再服5剂呃逆止。后因胃癌广泛转移，1年后死亡。

按语：呃逆一证为胃气上逆而产生。患者除表现为呃逆外，还表现有神疲气短、汗出较多等中气不足的症状。中气不升则胃气不降，补益中气，使脾气得升，胃气得降，呃逆自除。