补中益气汤加减治病毒性心肌炎医案、配方

陈某，女，40岁，1993年3月30日转入中医病房。从1992年12月起无明显诱因心前区憋闷，心悸，后背酸重，劳作后甚则跌仆昏倒，口唇青紫，四肢不温。半月前收入我院治疗。

经心电图、胸部光拍片、超声心动图及二阶梯运动试验检查，确诊为病毒性心肌炎。静脉给予能量合剂1疗程，先后服用地戈辛、潘生丁、消心痛及硝酸甘油等药，症状无明显好转人中医病房后，动态心电图示：①窦性心律不齐；②偶发房性早搏；③偶发室性早搏。BP12/8kPa。诊见面色晄白，神情倦怠，语言低微，胸闷憋气，后背酸重，少寐乏力，心悸不安，闭目静卧，舌。，

质淡苔薄白，脉沉细。诊为胸痹。治以温通心阳，宣痹通络。予瓜蒌薤白白酒汤加味治之。服药10余剂症状无明显好转，且，。

夜间心前区憋发作频繁，伴口唇紫绀四肢不温，心动过速。

追问病史，病人原有过敏性结肠炎史。近2月来，便次增多，每日3~4次，便后症状即加重。

辨证：脾胃气虚，中气下陷，致心阳不振。

治则：补中益气，健脾升阳。

处方：黄芪20g，党参15g，白术10g，木香6g，柴胡10g，升麻10g葛根10g，丹参15g，山药20g，砂仁3g冲），茯苓20g，甘草6g。

每日1剂，水煎服。服药4剂，便次减少为每日2次，纳食增进，气力渐增，夜间病情基本平稳效不更方，原方加减续服月余，大便已每日1行，心悸、心前区憋闷等症状消失，心电图恢复正常，起居活动已如常人。3个月后随访，诸症未发，并恢复正常工作。