补中益气汤加减治心绞痛医案、配方

张某，男，58岁。胸部刺痛、气短、有压迫和窒息感已3天，伴见神倦乏力，纳差，舌质黯红、苔白，脉细，曾服地奥心血康及消心痛，未见明显好转。心电图检查：窦性心律不齐，冠状动脉供血不足。

辨证：心气虚弱，血络瘀阻。

治则：补土生火，健脾强心，化瘀通络。

处方：补中益气汤加冠心苏合香丸：黄芪、党参各30g，白术、旋覆花各15g，陈皮、当归各10g，升麻3g，柴胡、甘草各6g，丹参20g

水煎服，早晚各1次。2剂缓解，3剂胸宽痛止。

按语：心绞痛与心、肝、脾密切相关心为阳中之阳，属火，心绞痛，阳虚者居多。肝气失调，疏泄失司，气不顺则推动无力，血流缓慢。脾胃主升清降浊之功，脾气充足，运化正常，则人体气血充盈。脾胃失调，升降失司，虚、瘀、痰作祟，产生胸痹，而出现“不通则痛”。本病例气血瘀阻，血脉运行不畅，治以补中益气，气充则血流有力，瘀祛痛止，故病愈。