补中益气汤加减治冠心病医案、配方

朱某，女，50岁，干部。于1992年5月16日初诊。主诉：

阵发性心前区憋闷2年，加重1周。2年前因过劳而致胸闷、气短、阵发性心前区憋闷，经心电图等理化检查确诊为冠心病，经常口服冠心苏合丸、复方丹参片等药。近1周症状加重而来诊。

症见：阵发性心前区憋闷，伴气短，汗出，乏力，胸闷，纳呆。

舌质淡胖有瘀斑，脉细。

辨证：中气亏虚，血脉瘀阻。

治则：益气养心，活血通痹。

处方：党参30g，黄芪20g，当归20g，陈皮15g，白术15g丹参30g，川芎15g，郁金15g，桃仁10g，红花15g，元胡15g，甘草10g。

水煎服，服10剂后心前区憋闷发作次数明显减少，续服12剂，诸症皆除，仅偶有胸闷感，嘱其继服补中益气丸，2个月后，能上班工作。随访半年未复发。

按语：冠心病属于中医学胸痹、真心痛、心痛等病。辨证虽有虚实之分，但临床表现往往虚实并存。该患者年事已高，脏腑已衰，气阴俱虚，气血运行失畅，属气虚血瘀之候。故在补中益气的基础上，加活血化瘀之品，标本兼顾，难疾乃愈。