越鞠丸加减治脑震荡后遗症医案、配方

脑震荡是指头颅受外部暴力、撞击，跌碰后产生的神经病变症候群。若经久不愈，症候群反复发作，则为后遗症。病因是由于游离的头部受外力打击后产生旋转运动或头颈挥鞭运动所产生的头部旋转运动伤。伤后短暂昏迷（由于椎-基底动脉突然受阻或中断，致颈髓、脑干缺血产生脑性休克，包括昏迷，呼吸停止、缓慢，心率慢，血压下降），少则数秒，多则数个小时，方能清醒。清醒后多忘记发生过程。轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐，记忆力减退，小便失禁。

若其症经常发作，则为后遗之症。常表现为头痛、疲乏、失眠、多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。头痛多不固定。其性质为重压感，搏动感，紧皱感等，表现不一。

脑震荡后遗症属中医“头痛”、“头晕”、“失眠”等范畴。病因外伤所致，常由精神紧张诱发，本病病机为血脉痹阻，气机郁滞，气血不调，络脉失和。现代药理研究表明，越鞠丸中的川芎、栀子具有抗血小板凝聚，降低血液黏稠度的作用，治疗本病有良好疗效。

【病案举例】

患者许某，男，18岁，1991年6月18日诊。有脑震荡病史2年，近3个月来，头晕目眩，失眠多梦，心烦易惊，顾虑沉重，神思迷惘，用脑过度或精神紧张时诸症加重，纳可便调，作脑CT、脑血流图及脑地形图等均正常，前医予清热泻火、化痰宁心剂治疗效差舌苔薄，质红，脉弦细，治以理气开郁，活血和络，安神定志法，予越鞠丸每次10g，每天3次，且予心理安慰，消除疑虑，治疗3个月，诸症消失而病愈，随访4年余，偶有脑力过度时加重，再予越鞠丸而痊愈。

按：患者系脑震荡后遗症，病因外伤所致，常由精神紧张诱发，本病病机为血脉痹阻，气机郁滞，气血不调，络脉失和，用越鞠丸活血化瘀，通利络脉，理气开郁，调畅气机，安定情绪，故获效显着。