藿香正气散加减治小儿功能性消化不良医案、配方

功能性消化不良（ functional dyspepsia，FD）是消化系统常见的综合征。患者常主诉上腹不适，如隐痛、早饱、胀满、烧心、厌食等消化不良症状。成人FD的发病率较高，约为消化性溃疡的2倍。近年来随着对FD的基础研究和临床检查方法的广泛开展，使得小儿的FD诊断和治疗受到重视。小儿功能性消化不良是儿科常见的临床综合征，其主要表现为上腹部不适，疼痛，上腹饱胀，伴食欲不振，或恶心呕吐，因其常反复发作，患儿可因长期厌食导致营养不良，甚至影响生长发育。其发病机制一般认为与胃、十二指肠运动功能异常，导致患儿胃排空尤其是固体食物排空延迟有关。中医学认为本病的病机关键为脾虚气滞，为本虚标实之证。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，寒邪或饮食不节损伤脾胃，使脾胃升降功能失调，气机郁滞，运动不畅而胃脘胀满疼痛。胃以降为和，胃气受阻，逆而上行致恶心呕吐。脾胃为湿邪所困，运化乏力，水谷不能正常腐熟纳化，则出现纳呆，大便失调，各种营养物质摄入减少，吸收障碍，日久面黄消

瘦，头发稀枯，多汗易感。治宜健脾益气、行气导滞为主。

【病案举例】

杨国汉研究发现藿香正气液治疗小儿功能性消化不良疗效明显。他采用随机对照方法，将80例7~1岁功能性消化不良患儿分成两组，分别用藿香正气液（治疗组）和硫糖铝（对照组）治疗。

结果发现治疗组服药后第5天和第10天症状改善明显优于对照组，各种症状缓解时间较对照组明显提前，综合疗效明显高于对照组，且治疗30天后上腹痛复发率明显低于对照纽临床研究表明，功能性消化不良患儿大多有不节饮食史，与过度摄食生冷黏滑之物有关。辨证上多属于寒湿中阻，胃失和降之证。藿香正气液具有散寒除湿、消食和胃的功效。应用中无明显不良反应，而且服用方便。