藿香正气散加减治带下病医案、配方

带下病是指带下的期、量、色、质、气味发生异常，并伴有局部或全身症状为特征的疾病。

【病案举例】

1.某女，41岁，1997年初诊。近3月来，带下较多，色黄白，质黏腻，无异味，伴便溏，乏力，舌淡苔腻，脉滑。证属脾虚湿盛，湿滞带脉。治宜健脾除湿。方用藿香正气散加减。处方：藿香、山药各12g，茯苓20g，党参、白术、白芷15g，白陈皮、厚朴各10g，桔梗、黄柏、大腹皮各6g。每日1剂，水煎服，连服5剂。二诊：带下量减、大便正常，舌淡、苔腻，脉滑。上方加蒲公英15g，再服3剂，白带基本正常，继服3剂，巩固疗效。

2.患者，女，34岁，1周前因淋雨后出现带下色白量多质黏稠，如豆腐渣状、无臭味，恶寒发热，精神疲倦，脘腹胀满，纳少便溏，舌苔厚腻，舌质淡，脉濡。他医给予清带汤治疗无效，来诊。运用藿香正气散加减疗效显着2。

按：《傅青主女科》记载：夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束而有此病。藿香正气散本为表寒里湿之吐泻证而设，此2例患者虽为带下病，但病由淋雨后外感寒湿所致，外感风寒卫阳被遏故恶寒发热而头痛，外湿引发内湿，湿阻脾胃，引起气机不畅，故胸脘满闷，湿阻中焦，不能运化水湿，水湿之气下陷而为带下，脾失健运则纳少便溏、腹胀满，湿热蕴积于下，损伤任、带二脉，故带下量多、质黏稠。带下量多。以藿香正气散健脾燥湿。加党参、山药健脾益气，黄柏、蒲公英清热燥湿。全方共奏健脾化湿，清热止带之效。