藿香正气散加减治代谢性酸中毒医案、配方

人体动脉血液中酸碱度（pH值）是血液内H+浓度的负对数值，正常为7.35~7.45，平衡值为7.40.体液中H摄入很少，主要是在代谢过程中内生。机体对酸碱负荷有相当完善的调节机制，主要包括缓冲、代偿和纠正作用。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡乱，以原发性HCO3降低（<21mmol/L）和pH降低（<7.35）为特征。体内保持恒定的酸碱平衡，是保持细胞正常代谢的重要条件。

由于各种原因，如肾脏疾病尿毒症性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐腹泻造成失水性酸中毒，以及缺氧感染、中毒、休克等可引起代谢性酸中毒。

【病案举例】

杨氏用本方治疗酸中毒者共98例，其中失水性酸中毒54例，酮症酸中毒21例，尿毒症性酸中毒23例；年龄5~58岁，以16~30岁者居多。全部病例均经二氧化碳结合力检查证实其中二氧化碳结合力在40%~30%容积者为轻度，共35例，30%~20%容积者为中度，共53例；20%容积以下者为重度，共10例。采用藿其中治愈46例，二氧化碳结合力在40%容积以上者占46.9%；好转40例，二氧化碳结合力上升，占40.8%；无效1例，二氧化碳结合力无变化或下降，占12.3%；总有效率为87.7%失水性的54例中，治愈32例，好转22例；酮症性21例中，治愈5例，好转9例，无效4例；尿毒症性23例中，治愈6例，好转9例，无效8例。本方加减对失水性，酮症性，尿毒症性酸中毒均有满意疗效，以失水性疗效最佳，特别是脾阳亏损和湿浊困脾所致者更为满意，对肾阴、阳虚的尿毒症性患者疗效较差。