藿香正气散加减治空调综合征医案、配方

空调综合征是由于空调居室的低温环境刺激机体，引起皮肤汗腺和皮脂腺收缩，腺口闭塞，血液流动不畅，并使神经调节紊乱，因而产生的一系列症候群。空调综合征分3种类型：①空调不适症：由于空调室内室外温差过大，而出现畏寒不适肌肉酸痛、疲乏无力、甚至口眼歪斜等症状。②传染性疾病：空调室内空气不易流通，空气易受到细菌、病毒污染，而导致感冒、肺炎、军团病等呼吸道感染病。

③过敏性反应：空调中滞留的真菌、螨等微生物，可诱发和加重机体呼吸系统的过敏反应，产生咳嗽、呼吸不畅、鼻塞、流涕、喷嚏等症状。空调综合症的预防：①注意室内温度调节。室内温度以25~27℃为宜，最好不要低于20℃。②保持室内空气清新。设有空调的房间要定时开窗换气，进行室内空气消毒，使室内保持清洁，减少空调器内细菌等微生物繁殖的机会。睡眠时不能长时间开空调，床的位置要与空调通风口保持一定的距离。③加强空调器的保养。空调的滤过器及冷却线圈应经常清洁打扫，以防止细菌、病毒等微生物的滋生。空调综合征属于中医“暑湿外感”范畴，以阴暑居多。

【临床应用】

严氏采用藿香正气水，每次10ml，1日2次，口服，1周为1个疗程。总有效率100%。方氏采用藿香正气汤加减治疗。组成：藿香、佩兰、白芷、陈皮、紫苏各10g，茯苓15g，甘草3g，桔梗5g，白术、厚朴、半夏、大腹皮各12g。热盛者，加黄芩、生石膏表证重者加荆芥、防风，湿重者以苍术代白术，湿热重者加滑石、通草。水煎服，每日一剂，分二次服。服药期间必须暂离空调环境。治疗总有效率98.2%。

【病案举例】

患者，男，37岁，1994年7月31日就诊。患者近期工作、生活于空调室中。2日前，患者自觉恶寒，继则发热，体温最高达39.2℃，自述服头孢氨苄等药物，无明显疗效。仍恶寒发热，无汗，头痛身重，胸脘痞满，腹胀纳呆，渴不欲饮，小便短，大便而不爽，舌质淡红，苔白腻，脉濡数。体检：体温38.7℃，咽部充血，扁桃腺不肿大，两肺呼吸音粗，心（-），腹软，肠鸣音活跃。血白细胞计数3.9×10/L，中性粒细胞67%淋巴细胞33%；余检查无异常发现，诊断为空调综合征。辨证属风寒外袭，湿热内滞。治拟散寒解表，祛湿化滞，兼清里热。方取藿香正气散加苍术10g，黄芩10g，佩兰10g。水煎服，嘱其治疗期间应暂停使用空调药后一剂汗出热减，2剂体温正常，5剂后诸症消退。

安：中医学认为天人合一，暑日天气炎热，皮肤当以开泄为主。

然近年随着生活条件的不断改善，新的生活环境在一定条件下也会成为致病因素。中医学的病因学也与时俱进，空调综合征是其中一种。

由于室内外温差过大，机体调摄失宣，外邪极易侵袭而人。身处空调环境，汗当泄而不得泄，以致卫阳被遏，中焦气机不畅，运化失司，故而发病。空调综合征属于中医“暑湿外感”范畴，以阴暑居多。

系长期或长时间在空调环境下工作、学习、休息、睡眠引起；久坐湿地，穿堂风环境下睡觉，大风量电扇下休息、工作等阴凉寒湿环境也可引起本病。《时病论》曰“暑热逼人者，畏而可避，可避则犯之者少；阴寒袭人者，快而莫知，莫知则犯之者多。藿香正气水治之”。

藿香正气散原为治霍乱吐泻之常用方。方中重用藿香为君，既能辛散风寒又能芳香化浊，且兼升清降浊；配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外解风寒，兼可芳化湿浊；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾化湿止泻；厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既利于解表，又益于化湿；生姜、大枣、甘草调和脾胃，且和药性。诸药相伍，使风寒外散，湿浊内化，清升浊降，气机通畅。

本方化湿和胃，解表散寒，从肺胃着手，疏风散寒，发表宣里，三焦气机调畅则清升浊降，水湿得以输布，能迅速消除与缓解空调综合征症状。在临诊时切不可妄用寒凉方药，否则加重病情。对阳暑则不宜用藿香正气水治之。另藿香正气水含有乙醇，服后出现面红耳赤，数分钟后可消退。酒禁忌患者可改用藿香正气散冲服。