参苓白术散加减治神经性耳聋耳鸣医案、配方

神经性耳聋耳鸣，是原因不明的特发性疾病，目前呈上升趋势。

患者以耳鸣、听力障碍、减退甚至消失为主要症状。导致耳鸣、耳聋的病因有多方面，常见的有风热外邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火壅结耳窍，肾精亏损，脾胃虚弱等等。临床脾胃虚弱型的患者采用参苓白术散加减治疗，效果满意。

【病案举例】

患者，女，45岁，1996年5月14日初诊。患者双耳鸣响9年，如蝉鸣声终朝难息，入夜尤甚，扰人难眠，能接受外来噪音，大便不成形，夜尿频。查见双耳道及鼓膜无异常，舌苔薄，质胖边有齿印，脉细。治从健脾柔肝，药用党参、茯苓、山药、当归、菊花、枸杞子、五味子各10g，白术、白芍各g，柴胡3g，煎服。二诊：耳鸣右耳明显减轻，憋气改善，大便成形，夜尿减少。近增潮。

热，舌红少苔，脉细。药用党参、茯苓、山药、白扁豆、黄芪、五味子各10g，白术、白芍各6g，柴胡、甘草各3g，共服21剂而痊愈。

按：患者双耳鸣响9年，病来已久。从中医五行生克关系上来讲，耳开窍于肝，属木，木郁太过则克伐脾土，致脾虚失运，虚实夹杂致病久不愈，故治以参苓白术散加减脾益气，菊花、枸杞子、五味子、柴胡、白芍滋阴清热开窍。诸药合用，收效甚好。