参苓白术散加减治不射精症医案、配方

不射精症又称射精不能症，是性交时有正常的性兴奋，阴茎勃起坚硬，性交持续时间较长，但无性欲高潮，没有精液排出的一种病证。本病的病因，中医认为其与五脏有一定内在联系，但主要责之于°

肾、肝、脾与精室；病因为情志内伤、饮食不节、感受邪毒、败浊内停，痰浊久留、阴部外伤、劳欲过度、大病久病等；其病机为精源匮乏，精道不通和精关开合失司。

【病案举例】

陈某，25岁，1986年4月25日诊。婚后半年不射精。婚前因忙于婚事喜庆，疲劳过度，当晚同房则阳事举而不坚，稍战则罢，不射精，房事告败。次第数度同房皆败北。近来神疲乏力，腰酸，面色，

白，胸脘痞闷，脉沉缓，苔薄白。因惧妻子离异，惶惶不可终日。辨证：脾虚及肾。方药：红参8g；白茯苓扁豆、山药、莲子、生薏苡仁、鹿角霜、川断、狗脊各15g，白术10g，陈皮6g，砂仁3g，桑寄生24g。服5剂，阳物坚，有射精，25剂诸恙悉愈，1年后妻子生一子。

按：本证劳累伤脾，勉强入房，未射精，动而复作更伤脾气，证见神疲、乏力、腰酸、胸闷等脾虚及肾虚证，治以参苓白术散补脾益气，佐以补肾诸品，其效当佳矣