参苓白术散加减治泌尿道结石医案、配方

泌尿道结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

本病的症状表现为疼痛、尿血或排砂石因结石所在部位不同面表现各异。本病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴。

认为本病病位在肾和膀胱。因膀胱湿热蕴结，日久化为石，阻塞尿道，气机闭阻，久病入络，最终导致结石部位血气瘀滞，致使症状反复出现。

【病案举例】

谢氏认为治疗泌尿道结石，急于寻求溶石、排石方药。偏于攻石，大剂利湿通淋药长期服用，结果结石未能排除，反损伤了脾胃。

谢氏从培补脾胃着手，用参苓白术散治疗21例泌尿道结石，取得较好疗效。结石部位在输尿管上端者6例，下端者2例，合并肾盂结石者11例。方药：党参、白术、乌药、莲子各10g，茯苓、鸡内金各15g，甘草6g，炒扁豆、山药、薏苡仁各12g，陈皮、砂仁（后下）桔梗各3g，金钱草20g，大枣4枚。有血尿者加白及、侧柏炭、白茅根；尿路继发感染者加蒲公英、滑石、连翘败酱草；腹痛甚者加枳实、小茴香；气频频者加赭石、蔻仁。结果：结石排出，B超、X线摄片显示结石消失者18例，占85%，无效3例，占15%，排石时间最短者7天，最长者92天。