参苓白术散加减治应激性溃疡医案、配方

应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性出血性胃炎，是指多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克，多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变为临床急症、重症，特别是并发休克，出血，感染或肾、肺、肝等脏器功能严重受损时，胃黏膜所表现的急性病变，它的主要临床表现是上消化道出血，可危及病人生命。属中医“呕血”、“便血”范畴。

【病案举例】

谢氏报道采用参苓白术散方加减治疗应激性溃疡32例，年龄45~49岁。治疗时在抗休克、抗感染、应用H2受体拮抗剂、输血、支持等综合治疗的基础上给予参苓白术散加减。并与单纯应用西药治疗的30例对照组病人形成对照。服药用：人参6g（或党参20g），茯苓15g，焦白术15g，淮山药30g，莲子肉10g，炒薏苡仁30g，桔梗10g，炙甘草10g，每日12剂，浓煎温服，另予白及粉20g，三七粉3g，冲服，每日3次。结果：治愈（1周内呕血、黑便停止，连续3次大便隐血试验阴性，伴随症状消失）24例，好转

1周内呕血、黑便停止，连续3次大便隐血试验（+~++）伴随症状减轻7例，未愈（经治疗1周出血不止或加重临床症状无改善）1例，总有效率96.87%。