参苓白术散加减治慢性胰腺炎医案、配方

慢性胰腺炎是指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，以消化不良和腹痛等为主要临床特征。属中医“腹痛”、“胃脘痛”、“症瘕”

等范畴。本病发病以情志不畅和饮食不慎为主要致病因素病变部位主要在胰，涉及肝、胆、脾、胃。病机要点为脾胃虚弱，肝郁气滞，肝脾不和，肝胃不和。究其病性，在本为脾胃虚弱，属虚；在标为气滞、寒实、湿滞等，属实。临证治疗宜标本兼治，祛邪扶正并重。

【病案举例】

靳氏以参苓白术散治疗慢性胰腺炎52例，症见：神疲乏力，大便稀溏色黄，日行3次以上，多则10多次，甚至是水样便或完谷不化。给予参苓白术散治疗，基本方：人参12g，茯苓12g，白术12g，炙甘草10g，莲子9g，薏苡仁10g，砂仁10g，炒桔梗9g，白扁豆12g，山药12g，加减进食油腻食物病情加重，食后脘闷不舒者，加炒麦芽、炒山楂、炒陈曲各10g，莱子0g；黎明前发作较甚，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白脉沉细者合四神丸，加补骨脂10g，吴茱萸10g，肉豆蔻10g，五味子12g；腹泻日久，泻后不尽感腹部刺痛，痛有定处，舌暗有瘀斑，口干不欲多饮，脉弦涩，加当归12g，川芎9g，赤芍12g结果：痊愈32例，好转18例，无效1例，有效率96.1%。