参苓白术散加减治支气管扩张医案、配方

支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起气管壁的弹性组织及肌肉成分因炎症的毁损导致支气管不可逆的扩张和变形多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。临床以慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咳血为主要表现，属中医“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”的范畴。

【病案举例】

患者女性，48岁。支气管扩张多年，反复发作性咯血，量多色鲜红，伴咽部不适。曾经多方治疗效果不佳。拟诊脾失统血，肺络受损，肺脾两虚，予健脾益肺和络止血之参苓白术散加味：太子参15g，白术10g，茯苓10g，白扁豆10g，白芍10g，山药10g，薏苡仁20g，白及20g，仙鹤草15g，茜草20g，炒黄芩10g每日1剂水煎分2次服。并嘱患者卧床休息。5剂后患者咯血量减少，继服1周后咯血停止，再服10剂巩固疗效。随访2年未复发

按：支气管扩张咯血多因肺阴不足，脾之虚弱，肺络不固，血失所统而致。治疗当益肺补阴、健脾补气、和络止血。参苓白术散可调理脾肺，加用凉血止血之仙鹤草、茜草、白及等药效果显着。