当归四逆汤加减治声带水肿医案、配方

声带水肿

声带水肿多见于急性喉炎、损伤、化学药品刺激等多种原因。治疗办法主要是消肿。包括声休（即完全禁声），药物雾化吸入，激素的应用等。生活上禁食烟、酒、辣等刺激性的食品。

【病案举例】

胡某，女，41岁，医师。1991年3月10日诊诉因感寒声嘶2天，音低沉，讲话费力，并微有咽痛，无咽干、鼻塞及恶寒发热等症。

平时手足不温，大便调，小便清长，次数多，有高血压病，体胖，面色苍白、虚浮。查：咽部色淡不肿，声带苍白水肿状，闭合不全。舌淡胖，苔薄白多津，脉沉细。证属阳虚感寒邪客声户。治拟温阳散寒，以当归四逆汤合真武汤加减：桂枝10g，附子6g，当归、白术、白芍、木通、茯苓、石菖蒲各10g，炙甘草6g，大枣6枚2剂而愈，未再服

按：声带水肿因感受寒邪居多，尤其因于外感者，多为表寒，或为阳虚兼表寒，以致营卫不利，津液运行失调，寒邪与津液互结，客于声户为喑。用当归四逆汤者，取桂枝汤调和营卫以祛寒；当归、木通利血脉，营卫和，血脉利，则津液通调。本例证属少阴阳虚外感，寒津客于声户为病，故据证加附子温阳，加白术茯苓健脾利水，石菖蒲化浊开音，因已有桂、附、石菖之辛足可去寒，故去细辛。