当归四逆汤加减治赤白游风医案、配方

赤白游风

赤白游风是一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或黏膜下水肿。本病西医称之为血管性水肿，又称巨大荨麻疹。一般发病突然、迅速，损害出现后多持卖1~3日消退，消退后不留痕迹。可反复发作。常可见有些患者同时发生赤白游风和瘾疹。损害主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器等处，有时喉头也可发生。损害为数厘米或更大的局限性水肿，边界不大清楚，表面皮肤发亮，呈淡红色、苍白色或皮色。损害多为单发，也可多发。自觉局部紧张发胀，可伴有灼热感，微痒或不痒。发生于喉头黏膜部的损害，可引起喉头水肿；患者自觉气闷，呼吸困难，甚至引起窒息。

【病案举例】

江某，男，52岁，1993年11月12日就诊。患者10余年来，经常出现发无定处、表面微红，瘙痒之柔软肿块，每遇寒冷便作，冬重夏轻，服抗组胺类药和祛风止痒中药乏效。近半年来越发严重，饮开水不将杯口加温唇触之则迅即唇周漫肿如馒。刻诊：患者年迈体衰，面白而畏寒，口周、左耳垂、眼睑周围、四肢等处多发性柔软大块隆起，形如馒头，色白，按之无痛，搔抓后迅即增大，并伴有绷紧及麻木感，舌淡嫩，苔薄白，脉弦细。辨属风寒外袭，经脉闭阻。治宜疏风散寒，温经活血。方以当归四逆汤加味：当归30g，桂枝15g，木通10g，羌活10g，独活12g，荆芥12g，刺蒺藜30g，僵蚕10g地龙10g，大枣7枚，甘草6g。连服3剂后，未再出现白色漫肿。去僵蚕，羌活改为6g，加白芷10g，续进3剂，诸症稳定且遇冷未见复发。随访至今无恙。