当归四逆汤加减治稻田性皮炎医案、配方

稻田性皮炎

稻田性皮炎是从事水田劳动的农民常发生的一种皮肤病，也称“水渍疮”。多发于春、夏农忙季节。稻田性皮炎常在下田劳动2~3天后发病。稻田性皮炎症状在与田泥、田水接触部位皮肤（手、前臂、脚趾缝、脚、小腿）发生瘙痒、灼热感，局部皮肤发白、起皱、糜烂、渗水，甚至表皮剥离。一般稻田性皮炎患者停止下田2~3天后可痊愈，但严重者可继发感染。

【病案举例】

刘某，女，47岁，1997年2月21日初诊。双小腿下端皮肤瘙痒、糜烂1周。患者因赶季节，在水田连续插秧9天后，出现双小腿下端肤色变白、起皱，皮肤瘙痒，继而糜烂，自用皮康霜外涂，口服氯苯钠敏等未效。诊见：面色淡白，四肢厥冷，双下肢瘙痒处有清淡渗液，舌淡、苔白，脉细弱。西医诊断：稻田性皮炎，浸溃糜烂型。证属血虚生风，寒凝毒侵。治以养血祛风，温经散寒。处方：当归12g，桂枝、白芍各10g，通草6g，细辛、甘草各3g，大枣5枚。每天1剂，水煎分2次服。二诊：服3剂后，肢体转温，肤色正常，痒减渗液止，续服2剂巩固而愈。

按：患者平素血虚，春季天冷水寒，久浸水中，寒邪入侵，凝滞经脉，致血行不畅。故以当归四逆汤温经散寒，养血通脉行滞，药症相合而愈。