当归四逆汤加减治精子凝集症医案、配方

精子凝集症

【病案举例】

苗某，男，26岁，1994年12月6日初诊。婚后3年未育。查双侧睾丸，质较韧，精索正常。精液分析示：灰白色，精液量3ml,pH值7.6,30分钟内液化，精子密度80×10/L精子活动率40%，精子活动力（WHO标准）0级60%，1级25%，2级10%，3级5%，4级0，可见重度精子凝集，精子存活率60%。患者精神良好，饮食及二便正常，性生活尚可，惟觉手足逆冷，双手足皮色紫红，可见若干大小不冻伤皮损，舌暗淡，苔薄白，脉沉细微。此乃血虚寒凝而致。治宜温经散寒，养血通脉。予当归四逆汤加味：当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛5g，通草5g，红枣10枚（擘），附子10g（先煎），仙灵脾15g10剂，水煎服，日1剂。1994年12月18日再诊：手足逆冷减轻，舌暗淡，脉沉弦细。守方加蜈蚣2条，再进10剂1995年1月2日三诊：手足皮肤颜色近于正常，精液分析示：灰白色，精液量4ml,pH值8.0,30分钟内液化，精子密度98×10°/，精子活动率60%，精子活动力0级40%，1级10%，2级15%，3级20%，4级15%，可见轻度精子凝集，精子存活率70%。冻伤皮损渐去，舌质稍淡，苔薄白，脉沉。患者因外出探亲，要求服成药。嘱以金匮肾气丸每日早晚饭前各服1丸（9g）。其妻子于1995年3月怀孕，后足月生一子。