当归四逆汤加减治脊髓灰质炎医案、配方

脊髓灰质炎

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降。

【病案举例】

周某，男，2.5岁，1993年12月初诊。8月份突发高热，治疗后高热虽解，但右下肢瘫痪，不能履步。诊见右下肢肌肉明显消瘦，松弛无力，并伴有精神疲乏、食欲不振、四肢不温，患肢尤甚。脉细无力，舌淡红苔薄白。中医诊断：痿证。辨证：患者为高热后发病，正气先虚。

气血受损，筋脉失养，脉道不充，故肌痿；下肢逆冷，脉细无力，舌淡苔薄白皆为气血不足，损及脾肾致脾肾阳虚治宜益气养血，温经通络。方用当归四逆汤加减：桂枝、木通、橘络各6g，当归、赤芍各10g，穿山甲3g，细辛2g，怀牛膝8g，鸡血藤、黄芪各15g上方10剂后，病情好转，可以下地跛行。续用本方去穿山甲、木通，加鹿角片6g，肉苁蓉、党参、炒白术各10g。上方20剂兑水取汁，加蜜糖与药等量收膏，口服。药后四肢转温，肌肤逐渐丰满而痊愈。