当归四逆汤加减治妊娠癃闭医案、配方

妊娠癃闭

妊娠癃闭是妊娠期出现以排尿困难，甚至小便闭塞不通为主症的疾患。

【病案举例】

李某，28岁，教师，2001年10月15日初诊。患者系早产儿。自诉妊娠3月，近日出现小便滴沥刺痛，频频欲解，量少色清，前医采用清热、利湿、通淋治疗，未见好转，反而加重，并伴有畏寒、全身酸痛，小腹坠胀，神疲肢倦，时作呵欠，气短懒言，面色苍白，舌质淡，边有齿印，苔白而润，脉沉细。此乃阳气虚弱，膀胱气化失司，治当温阳散寒，化气行水。方用当归四逆汤合春泽汤加减：党参30g，当归、茯苓、大枣各15g，芍药（酒炒）、猪苓、泽泻各12g，桂枝、通草各10g，细辛6g、甘草3g.2剂后小便复常，其它诸症大减。为巩固疗效，继用香砂六君子汤加味调理。半年随访未见复发，并生育一健康女婴。

按：癃闭之治疗历代多从“火”与“湿热”着手，而此例乃妊娠期发病，在治疗上对大辛、大热之品理应忌用，但所出现病证又属阳虚寒凝之妊娠癃闭，故而根据“有故无殒，亦无殒也”、“有病则病受之”

的治疗原则，据其脉症而采用了温阳散寒，化气行水之法，这样温行并用，标本同治，使寒去闭解，气化水行，故癃闭自愈。