当归四逆汤加减治经行鼻衄医案、配方

经行鼻衄

经行鼻衄是指妇女每遇经前，经后，或月经来潮期间，出现有规律的鼻腔出血。因鼻衄伴随月经周期发作，并常导致月经量减少或停闭不来，似乎是月经倒行逆上，故本病又称“逆经”、“倒经”等。

【病案举例】

李某，女，21岁，1996年4月9日初诊。1995年6月24日经至，酷热饮冷，突致经闭，小腹痛，翌晨鼻衄不止，服止血药及局部处理衄止。尔后每逢经潮必鼻衄，3天后自止，经色黑黏、量少，舌暗、有瘀斑，脉沉涩、微弦。曾服桃红四物汤、血府逐瘀汤无效。证乃寒滞冲任，血气上逆，治当温经散寒镇逆。当归四逆汤加味。处方：当归、炒白芍、仙茅、淫羊藿各10g，细辛、通草各6g，赭石24g，炙甘草5g，大枣5枚。嘱经前1周始服，经至止，如此服2个周期，共服11剂药，经至衄止，4月后追访，未再鼻衄。10

按：经至饮冷，寒邪直中胞宫，冰遏冲任，冲脉不能下充而上逆故见鼻衄，逐瘀无效者，未温养血脉而引冲任入胞之咎矣，当归四逆汤温经散寒通滞，加赭石之赤，赤入血而可镇冲任之逆，加仙茅、淫羊藿之温养以使之入胞而下行，冲任和，胞脉养，血归经而衄止。