当归四逆汤加减治痿证医案、配方

痿证

痿证又名痿躄。主要指四肢痿弱、足不能行。《素问·痿论》：“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。”《顾氏医镜》：“言五脏之痿，皆因于肺气之热，致五脏之阴俱不足而为痿躄。五痿虽异，总曰痿躄。”

【临床应用】

周锦春多年运用当归四逆汤治愈14例痿躄患者，大部分用药1~3剂而治愈。程瑾华，程协南以当归四逆汤加减治疗一小儿痿证，前后服药60余剂，终获痊愈。

【病案举例】

患者，男，44岁，发病前一天骑摩托车外出远行，次日自觉上肢无力，下肢痿软，不能屈伸与站立，关节无肿胀疼痛，肢不麻，诊其脉沉细稍缓无力，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉证合参属痿躄证，证系素体气血亏虚，寒湿之邪内侵，气血凝滞肢体失养所致，治以温经散寒除湿，养血通络，当归四逆汤加味，当归24g，桂枝15g，白芍15g，北细辛4g，通草15g，独活15g，生薏苡仁24g，炙甘草6g，大枣4枚（擘）3剂，日1剂，水煎服，服药1剂后全身有温热感，可自行站立行走，稍感四肢乏力，3剂后行走如常人。98

按：《内经》称痿躄，痿指肢体痿弱不用，躄指下肢软弱无力。当归四逆汤扶正祛邪并举，共奏良效。