当归四逆汤加减治肋间神经痛医案、配方

肋间神经痛

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根（肋间神经）由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病，间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛；肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。

原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

【病案举例】

患者朱某某，1990年10月20日就诊。自诉经常肋骨间刺痛，部位不定，近因气候变冷疼痛加剧，伴有胸部紧束感。症见：面色少华，肢逆汤去木通加香附、薤白，连服3剂，症状完全消失。给予当归四体欠温，舌淡苔白，脉弦细。属寒邪阻滞，血脉不通所致。