当归四逆汤加减治痢疾医案、配方

痢疾

痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。

【病案举例】

姜某，男，68岁，农民，1992年9月23日初诊。患者大便稀质，有白色黏液，日十余次，伴腹痛下坠，里急后重2周余曾服“痢特灵、氟哌酸”，静脉滴注“氨苄青霉素等药，均不效。诊见面色萎黄，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉细。诊为痢疾证属阳虚寒10g,g，木通10g，桂枝6g，大枣5枚，炙草6g，当归凝，气血壅滞。治宜温阳散寒，行气活血。拟当归四逆汤加味12g，吴茱萸9g，延胡索9g。水煎服。服药4剂痢止而愈黄芪按：患者年老，阳气虚衰，阴寒内生，气血壅滞，大肠传导失司。

血络受损而为下痢。用当归四逆汤合吴茱黄温经散寒，和血通络，加黄芪益气助阳，延胡索理气止痛。诸药合用邪除而痢止。