普济消毒饮加减治睑缘炎医案、配方

睑缘炎

缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎（ blepharitis）可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，脸缘炎可分为3类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘。脸缘炎中医学称脸弦赤烂。根据五轮学说的理论，胞脸属脾，脾主肌肉。《眼科篡要》云：“烂弦风，脾胃湿热冲之，笔者认为本病因为脾胃湿热，外感风邪，风湿热相搏上攻睑弦而致，故用祛风清热除湿法。

【病案举例】

田氏等用普济消毒饮治疗睑缘炎30例，效果满意，报道如下：临床资料：笔者自1992~1995年用上方治疗本病30例（46眼），其中男14例，女16例；年龄最大60岁，最小7岁病程最长8年，最短10天；鳞屑性13例（20眼），溃疡性8例（12眼），眦部性9例（14眼）。治疗方法为普济消毒饮煎汤内服外洗，处方如下：黄芩15g，黄连15g，陈皮6g，生甘草6g，玄参6g，柴胡6，连翘3g，桔梗6g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕2g，升麻2g。水煎服，日1剂，两煎药液混合，早晚分服，三煎熏洗患眼4剂为1个疗程，2个疗程后判断疗效。治疗效果：痊愈19例（26眼），显效8例（14眼），好转2例（4眼），无效1例（2眼），总有效率96.9%半年后随访，痊愈中复发1例，为眦部性；显效中复发3例，2例为溃疡性，1例为鳞屑性；好转中复发2例，均为溃疡性。

按：普济消毒饮本用来治疗大头瘟，具有清热解毒，疏风散邪的作用。笔者认为，该方除具有上述功效外，还具有清热燥湿，行气散邪之o。。

功。睑缘炎的病机为内有脾胃湿热，外有风邪，内外相合，风湿热上侵。本方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿，柴胡、升麻乃风药，既能胜湿又、，

能疏风邪，陈皮、桔梗行气化湿，僵蚕、薄荷连翘清透湿热，诸药合用具有清热燥湿，行气疏邪，方证相符，故效果显着。