普济消毒饮加减治面神经麻痹医案、配方

面神经麻痹

面神经麻痹，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。面瘫属中医学的口眼歪斜，又称面中风。面部中外来风邪，使颜面肌肉麻痹，发生偏侧口眼歪斜，但舌体、神志、四肢无障碍。该病男性多于女性，以青中年为多见，儿童也可发病。发病季节以冬春为主，在临床上以风热证为常见。发病初期，风邪在肌表，病久则风邪伤络。因此，病程短者以疏散风热为主，而且康复较慢。

【临床应用】

徐氏用普济消毒饮加味治疗面瘫12例，效果满意，现报道如下：12例病人中，男性9例，女性3例；年龄9~12岁2例，25~30岁6例，31~45岁4例；发病2天8例，5天2例，11天2例。治疗以普济消毒饮加减，处方如下：牛蒡子、黄芩、玄参、僵蚕、蝉衣、柴胡各10g，桔梗、升麻、薄荷各5g，地龙、板蓝根各20g，炙蜈蚣2条。有风寒表证者加羌活、白芷各10g。上方每日1,15天为1疗程，一般服2个疗程。治疗结果：12例服2个疗程全部康复。体会：面瘫属于中医学的面中风范畴，由外感风邪所致。风热证常见，故用蝉衣、薄荷、柴胡疏散风热；用牛蒡子、黄芩、板蓝根、玄参清泻热邪；蜈蚣、僵蚕、地龙解痉通痹；升麻、桔梗上升引药。共奏疏风热，佐以通痹制痉。

【病案举例】

陈某，男，32岁，农民，初诊。病人口角向右歪斜2天，口水自流，不能闭合，左额皱纹消失，左侧头痛，咽干口渴，舌红苔白燥，脉浮数，测血压14.7/9.3kPa，体温37.5℃。诊断：中风（口角歪斜），风中经络证（风热型）。处方：蝉衣8g，甘菊花、玄参、牛蒡子、淡黄芩、僵蚕、柴胡各10g，炙蜈蚣2条，薄荷、升麻、桔梗各5g，板蓝根、地龙各20g。共服15剂，诸症大减，连服30剂病愈。

按：面瘫属中医学的口眼歪斜，又称面中风。面部中外来风邪，使颜面肌肉麻痹，发生偏侧口眼歪斜，但舌体、神志、四肢无障碍。发病季节以冬春为主，在临床上以风热证为常见。发病初期，风邪在肌表，。，

病久则风邪伤络。因此，病程短者以疏散风热为主，而且康复较慢。笔者临床观察探索，对病程短的口眼歪斜，用普济消毒饮加减取得满意疗效，1个月内就能康复，不用西药及针灸，临床需注意的是，中老年人的突发性口眼歪斜，应首先排除心脑血管病变，以免延误治疗。