普济消毒饮加减治尖锐湿疣医案、配方

养生之家导读:普济消毒饮治这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

尖锐湿疣

尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,或称性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。本病多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20~25岁,病程平均在3~5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。临床上可见男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即 BuschkeLoewenstein-巨大型尖锐湿疣患病自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。

值得注意的是,女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接接触污秽之物品,湿热淫毒从外侵外阴皮肤黏膜,导致肝经郁热,气血不和,湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪,其性黏滞,缠绵难去,容易耗伤正气。正虚邪恋,以致尖锐湿疣容易复发,难以根治。根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,本病常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。

湿热下注证常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。

【病案举例】

张氏采用中西医结合治疗外阴尖锐湿疣复发76例,效果满意。具体如下:128例均为女性尖锐湿疣患者,年龄最小17岁,最大52岁,20~35岁83例,占64.9%,未婚无性生活史4例,病程最短3天,最长7个月。128例患者均未伴其他性传播疾病。就诊时,对患者外阴部能观察到的尖锐湿疣用二氧化碳激光去除。具体做法:嘱患者取膀胱结石位,常规消毒后,用5%利多卡因浸润麻醉,用4W二氧化碳激光沿疣体根部烧灼,术后涂1%甲紫药水,并每日用1:5000高锰酸钾溶液清洗局部,保持创面干燥。将有条件、愿服中药的患者列为观察组,共76例。二氧化碳激光外治后,内服普济消毒饮:黄芩15g、黄连15g、陈皮10g、甘草6g、玄参10g、柴胡10g、桔梗10g、连翘10g、板蓝根15g、马勃10g、牛蒡子10g、薄荷6g、僵蚕10g、升麻6g。每日1剂,连服15剂。二氧化碳激光外治后没有服用中药者列为对照组,共52例。疗效标准:痊愈:6个月后尖锐湿疣未复发;显效:6个月内偶有1~2个尖锐湿疣再生;好转:6个月内尖锐湿疣复发数低于治疗前的1/2;无效:6个月内尖锐湿疣复发数高于治疗前的12痊愈、显效、好转为有效。结果:观察组共76例,50例痊愈,对照组52例,痊愈12例,经统计学处理,P<0.001,有统计学意义。结论:普济消毒饮原书主治“大头天行”,为感受风热疫毒之邪发于头面,具有疏散风热、清热解毒之功。现代常用来治疗流行性腮腺炎、颜面丹毒等病毒感染引起的疾病。尖锐湿疣系由接触传染病毒所致,是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。目前的治疗方法还不能完全根除HPV中医认为尖锐湿疣是因湿热疫毒蕴结所致。普济消毒饮中以黄芩、黄连、板蓝根为主药,从药理上讲,三药均有显着的抗病毒作用。全方合用可有效地遏制尖锐湿疣病毒的复制播散,提高人体细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣的复发率,临床值得推广。

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