四逆汤加减治阴缩证医案、配方

阴缩泛指前阴内缩，包括男子阴茎、阴囊、睾丸上缩，及妇人阴户急，痛引入腹。男子阴茎内缩，亦称缩阳。多由阴经受病而致，寒证居多。清·林佩琴《类证治裁》云：“缩阳证乃肝脉受寒，四逆汤加人参、肉桂主之。”

【病案举例】

杨氏治疗病例，熊某，男，58岁，理发员。1978年12月10日初诊。1977年10月8日，曾于遗精后用冷水洗澡。近年来阳痿不举，入睡后，时有少腹疼痛，阴茎内缩感。178年12月10日少腹痛甚，阴茎内缩。脉沉细，舌淡苔白。此乃肾阳不足，寒邪入侵。治宜温经散寒，补肾助阳。予以：生附子6g（先煎1小时），干姜5g，炙甘草6g，党参30g，肉桂5g，北细辛3g，小茴香6g，韭菜子6g，巴戟天10g，北枸杞子10g。水煎服，每日1剂。服药3剂，少腹疼痛已止，阴茎内缩消除。但阳物不举，予上方生附子易熟附子10g，加龟板胶12g（烊化），水煎服，每日1剂。又服3剂，阴茎内缩未见复发，阳物勃而不坚。患者年近花甲，阳气日衰，拟金匮肾气丸合龟鹿二仙膏缓药图功。

按：病者素患阳痿，肾阳不足，冬月严寒，寒袭厥阴。清·王宏《望诊遵经》云：“阴茎缩入者，足厥阴之经伤于寒”故少腹疼痛，阴茎、阴囊内缩。关元为任脉所过，阴茎为宗筋所聚，太阴阳明所合，肝脉所循，督脉络之，带脉束之，冲任渗灌之急灸关元悬灸龟头，温经散寒，振奋肾阳，顿挫病势。取四逆汤加味，温肾散寒，补气壮阳内外合治，相得益彰，取效甚捷。