四逆汤加减治宫寒不孕证医案、配方

凡是在生育年龄的夫妇婚后3年以上不受孕者，称为“不孕症”，妇女因胞宫寒冷而不孕时则称为宫寒不孕。主要表现为：小腹冷感、冷痛、白带清稀、痛经。中医学认为宫寒与肾虚、脾气虚、血虚、肝郁、痰湿、湿热、血瘀等原因有关，而西医学认为这样的一些症状多与年龄因素、营养因素、精神因素、内分泌因素（下丘脑、甲状腺、肾上腺、胰腺）、发育因素、炎症、肿瘤等有关。

【病案举例】

1.李氏4治疗病例，孙某某，女，28岁，1984年10月21日初诊。

自述婚后6年不孕。夫妇双检，未见生理异常。经多方医治，均未获效。症见：面色萎黄，形体消瘦，腰膝酸软，手足逆冷，心悸自汗，食欲不佳，便溏溲淋，带下清稀，舌瘦淡苔薄白，脉沉迟。予以：熟附片45g（先煎去沫），甘草15g，干姜30g，黄芪、酒当归各25g，紫丹，。

参12g，大枣7枚。服方6剂，白带减少，自汗止，腰膝酸软消失。药证相合，继以前方加减续服。如此调服月余而孕，如期顺产1男婴。1年后随访良好。

按：此患者心肾阳虚，肝血不足，胞宫虚寒，督任失养治宜温补心肾，益气养肝，固补督任，温宫祛寒。投四逆汤加味。