四逆汤加减治卵巢早衰医案、配方

卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女，一般在40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰。

【病案举例】

林氏2治疗病例，何某，女，42岁。200年因体检发现卵巢囊肿在外院行腹腔镜切除，术后1个月即出现潮热、汗出、心烦、停经等症状。此后长期服用激素4年，但停服后潮热汗出停经诸症复出。2006年9月初诊，患者面色晦暗，颜面阴斑，唇色紫间，神疲易倦，口淡饮水少，冬季怕冷，四末不温，膝关节凉，舌淡暗偏紫，尺脉沉而无力，一派阳虚之征，即以扶阳抑阴，拟以四逆汤合白通汤加减，药用熟附子20g，干姜20g，炙甘草20g，葱白1根。停用激素后未出现潮热、汗出等不适，但月经仍未来临，后在四逆汤的基础上予以调整药物，先后运用麻黄附子细辛汤、附子理中汤、一仙汤当归四逆汤等加减运用，至2006年12月中旬月经来潮，持续3天，月经量一般，此后一直坚持服用中药后每隔1个半月月经来临1次，诸症状稳定，患者精神状态明显改善，面色有光泽，较前红润，尺脉有力，嘱服用理中汤类药物，1周2次善后。

按：如明代张景岳所说：“天之人宝只此一丸红日，人之人宝只此一息真阳。”本病案一派阳虚之象，故以扶阳抑阴为法，大胆应用四逆汤类药物扶助真阳元气来治疗卵巢早衰。