四逆汤加减治腰痛医案、配方

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医学的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，中医学认为腰痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛，或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。

【病案举例】

丁氏3治疗病例，谢某，女性，39岁，教师，患腰痛已5年余，此次因弯腰拾粉笔而发。腹痛如折，不能转侧，X线检查见腹4、5椎唇状骨质增生，面色苍白，畏寒肢冷口舌糜烂疼痛，四处求医，所服中药皆清胃降火，滋阴壮水或抗骨质增生丸，效均不佳。查其舌淡苔白而润，舌边口唇溃疡，基底淡白，脉沉细如丝，证属阳虚腹痛，予四逆汤加红参1支，杜仲30g，3剂痛减大半，口疮转好，继以原方再服5剂，再与附桂八味丸以善后，已有3年未作。

按：四逆汤乃张仲景治疗少阴阴盛阳衰，厌逆吐利而设，临床多用之治疗息症。人体最重要者，莫过于阳气；回阳教逆，莫过于四逆汤。

此患者腰痛虽伴口疮，是阳应于内，无根之火上炎于上，用四逆加味，不但腰痛减，且口疮亦向愈。