四逆汤加减治外伤性耳道大出血医案、配方

外伤性耳道大出血过多，元气必伤，气随血脱故也。有阳气欲脱之危，迫在眉睫。

【病案举例】

李氏4治疗病例，展某，男，52岁，农民，1986年3月20日初诊。患者于昨天下午不幸从汽车上坠落，左侧头部摔伤，当即从左耳道溅血约100mL，遂入院急诊。以“急性左侧脑外伤及左耳道血管破裂大出血”收入住院急救。至20日8时，患者左耳道仍出血不止。诊见患者形寒肢冷，大汗淋漓，面色苍白，脉微欲绝。此乃阳气欲脱，摄纳无。、。

权。急当回阳固脱，引血归经。予以：熟附子、干姜、甘草各12g加水300mL，煎成100mL，加童便20mL兑冲凉服。药后出血渐止。21日复诊：患者肢暖汗收，血止脉复。

按：肾开窍于耳，内寄元阳，为阳气之根耳外伤出血过多，元气必伤，气随血脱之也。故急以四逆汤回阳固脱，加童便引血归经，调平阴阳，侯阳气一复，血得统摄而运行于脉道，则血可止。更需凉服者，以热药寒用，意在引阳入阴，使血气不相抗争，亦免除了热药升沸之弊。因辨证准确，用药合拍，故取效较佳。