四逆汤加减治痔疮医案、配方

人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。中医学认为引发痔疮的原因归纳起来有：饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮；劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，瘀血流注肛门而生痔疾；便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。

【病案举例】

李氏3治疗病例，刘某某，男，28岁，1986年9月16日初诊。自述其患痔疮3年，经多方治疗，未获效果。此次探亲回里，受某乡医盲目手术，致使痔疮出血不止，险些送命，后送医院抢救而脱险。俱仍有下血淋漓不止。症见：面色白无华，形体消瘦，眩晕，腰膝酸软，心悸自汗，纳差食少，大便不畅，且下血不止，小便利，舌淡瘦、苔薄自，脉沉细无力。予以：熟附片60g（先煎去沫），金银花炭、炒干姜各30g，炙甘草、黑地黄各15g，紫丹参9g服方2剂，下血即止，余症亦轻。药切病机，不予更方，上方续服3剂告愈。3个月后随访良好。

按：此患者乃肝虚肾亏，阳气不固，而致血难归经，游溢脉外。治宜养肝固肾，壮阳益气，引血归经。投四逆汤加味。