四逆汤加减治椎-基底动脉供血不足医案、配方

椎-基底动脉供血不足是临床常见的缺血性脑血管病，多由椎-基底动脉粥样硬化所引起。当椎-基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。本病属于中医学“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。

【病案举例】

令氏采用四逆汤治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察中，120例椎-基底动脉供血不足病人进行对照研究。二组常规治疗方法相同，治疗组在常规治疗的基础上给予四逆汤胶囊4粒，3次/日，连续服用4周。治疗组60例病人中，54例（90%）症状完全缓解，2例（3.3%）明显缓解，3例（5%）轻度缓解，1例（1.7%）无效；对照组60例病人中15例（25%）完全缓解，18例（30%）明显缓解，25例（41.7%）轻度缓解，2例（3.3%）无效。四逆汤是治疗椎-基底动脉供血不足的有效药物。

按：四逆汤有降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用。四逆汤不仅能有效降低全血黏度和血浆黏度，还能显着降低纤维蛋白原、红细胞压积，抑制血小板的聚集，有利于脑部血液循环的改善。四逆汤降低血液黏度的机制可能与它能提高血清氧化氮浓度、降低血浆内皮素浓度有关。