四逆汤加减治缺血性脑卒中医案、配方

缺血性脑卒中属西医学的缺血性脑血管病中医学认为缺血性中风的发生是在气血内虚的基础上，遇劳倦内伤、恼怒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻而发病。

【病案举例】

令氏采用四逆汤对缺血性脑卒中的防治作用研究，239例脑梗死病人随机分为防治组120例、对照组11例，防治组在治疗1个月的显效率为80.0%，总有效率为98.3%明显高于对照组的54.5%和74.7%（P<0.01）；1年内的再发率为5.83%，明显低于对照组的26.89%（P<0.01）。其治疗方法为：两组常规治疗相同，防治组在常规治疗的基础上加用四逆汤胶囊，每次4粒，每日3次。出院后继续服用，至少半年以上。

按：该病以脾肾等脏器虚弱为本，瘀血痰浊阻滞为标，本虚标实，因虚致实。采用温补脾肾阳气为主的治法将振奋脾肾功能，有利于气血津液的生成和水津的代谢，血脉的正常运行与脏腑功能的协调，从而使因脏腑虚弱所致的继发性病理产物瘀血、痰浊得以逐渐清除。本研究用四逆汤治疗缺血性脑卒中正是针对这一病因病机而设的。