四逆汤加减治中风偏瘫医案、配方

中风是一个中医学名词，偏瘫是中风最常见的表现之一，能够引起中风的常见原因也是引起中风偏瘫的常见原因中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。

【病案举例】

张氏2治疗病例，某患者，60多岁，因中风瘫痪卧床已2年多，百药无效。诊见恶寒特甚，两胯以下冰冷两膝以下如泡水中，舌苔白厚腻，脉沉细。综合其全身症状，判为阳虚阴寒湿盛。先以四逆汤加桂枝、白术，连服10剂，已能扶杖站立，行走几步，惟觉一身重痛，乃用麻黄附子细辛汤加温经散寒祛湿之品，复用白通、四逆汤加童便，以通达周身之阳。各服数剂，已能在室内行走，大小便可自理但仍一身畏寒，复以附子理中汤加肉桂，或加鹿茸粉服至七八剂，诸症大减，全身转暖，饮食增多，可行走数百步。乃就原方减小剂量调理。

按：郑钦安论治中风一症，最能体现其扶阳理念，他认为：“凡得此疾，必其人内本先虚，一切外邪始能由外入内，一切内邪始能由内出外，闭塞脏腑经络气机，皆能令人死，不得概谓皆由外致也。予常见猝倒昏迷，口眼?斜，或半身软弱，或周身抽掣众人皆作中风治之，专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损在此下手，兼看何部病情独现，用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者，恃此先天一点真气耳。…治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭。是不治邪而实以治邪，未治风而实以祛风，握要之法也。若专主祛风化痰，每每酿成脱绝危候，何也？正虚而邪始生，舍其虚而逐其末，况一切祛风化痰之品，皆是耗散元气之物，未有不立增其病者。”本案正体现了郑钦安“治之但扶其真元，内外两邪皆能绝灭。是不治邪而实以治邪，未治风而实以祛风，握要之法也”的扶阳理念。