左归丸加减治骨质疏松症医案、配方

骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织显微结构受损，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。骨质疏松症属中医“骨痹”、“骨痿”范畴。肾藏精、主骨生髓，肾精亏虚是骨质疏松的基本病机，而补肾健骨应是治疗大法。故临床上用左归丸加味治疗骨质疏松症有较好效果。

【病案举例】

彭氏3等依据“肾主骨生髓”的机理采用辨病与辨证相结合，将骨质疏松症分为阳虚型、阴虚型、血瘀型和风寒湿型。阳虚型用右归丸加四物汤加减，阴虚型用左归丸加四物汤加减，血瘀型用补肾活血汤加减，风寒湿型用独活寄生汤加减。共治疗128例，平均服药8周，其中显效81例，好转40例，无效7例，总有效率94.6%。

孙氏4治疗骨质疏松症腰背痛90例，随机分为两组，A组用加味左归丸48例（组方：大熟地150g、山药150g、枸杞120g、山茱萸100g、川牛膝100g、菟丝子120g、鹿角胶150g、龟板胶150g、茯苓150g、黄芪150g、白术100g。补脾胃加巴戟天100g、杜仲100g，狗脊100g、淫羊藿150g。研末，加1公斤蜂蜜，炼蜜丸每日3次，早、中、晚各1次，每次服3g，连服3个月，B组服用活性钙冲剂每次5g，每日3次，连服3个月。

结果：左归丸治疗组显效23例，有效1例，无效4例，总有效率91.67%活性钙治疗组显效10例，有效11例，无效21例，总有效率50%张氏5用左归丸加减治疗绝经后骨质疏松症20例，并与钙剂治疗，，对照组20例进行了比较。治疗组20例中，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率为90%。对照组20例中，显效4例，有效5例，无效11例，总有效率为45%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。陈氏6等用左归丸去山茱萸、枸杞加肉桂、附子、陈皮、砂仁制丸，早晚空腹各服15g，鲜芦根水送服，并日以芦根水代茶饮治疗肾病性骨质疏松症102例，1月为1疗程，最少3个疗程，最多6个疗程，结果治愈22例，显效57例，有效17例，无效6例，总有效率94.12%。