左归丸加减治乳房发育不良医案、配方

乳房发育不良

乳房发育不良主要是指女性乳房内腺体组织缺少，致使双侧或单侧乳房平坦，无曲线特点的疾病，可伴有同侧胸大肌发育不良或缺如，但皮肤一般仍光整而有弹性。多为先天性疾患，也可因青春期前乳房区烧伤引起。发生在单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如。双侧者可能系发育成熟期乳腺组织对性激素不敏感所致。乳头发育可以表现为正常。

【病案举例】

谢某，女，21岁，月经16岁初潮，此后~3月1至，经量少，经前小腹隐痛，乳房胀而不适，精神抑郁，胸胁不舒，两侧乳房至今仍平塌不起如男子。舌绛红有津，脉弦细。此为肾阴不充，肝气不畅之证，予左归丸加味治之，熟地、山药、菟丝子各30g，山萸肉、枸杞、川牛膝各10g，鹿角胶、龟板胶各12g（烊冲），柴胡、郁金、元胡各6g上方服至12剂，月经未及两月而至，且量较前增多，余症如前，又嘱服前方20剂，药后精力较前充沛，惟情志欲遂不达，善怒，胸胁少腹皆满胀，舌红口干，渴不多饮，尤虑乳房平塌如前，故拟下乳涌泉散投之：当归、白芍、天花粉、漏芦、穿山甲、王不留行各10g，柴胡、青皮、桔梗、通草各6g，令服20剂，并劝其精神愉快，解除顾虑，配合治疗。药后果见效，乳房似有所长，于是患者情绪较为稳定，续服20剂，乳房增长，大小如同龄女子。

按：患者为少女，肾气未充，阴精不足，古人云“女子以肝为先天”，又云“少女治肾”，肾为肝之母，乳通肝经，母旺则子得所养，则其乳自荣，故治宜从肝肾入手，先滋肾疏肝，用左归丸以滋肾，加柴胡、郁金、以疏肝，元胡利气止痛，诸药合用，调其精血气机，肾精渐充，肝气渐畅，经血渐常，再侧重调其乳疾也，同时全程皆应重视其情志也，盖情志不畅则伤肝，而疾更难愈也。