活血通络方治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】赤芍10g，川芎10g，虎杖10g，丹参10g，威灵仙10g，鸡血藤10~15g

【随症加减】湿热痹阻者加生石膏15~30g，知母10g，桑枝10g，稀草10~15g，苍术10g，黄柏6~10g；风寒湿痹者加独活10g，秦艽10g，伸筋草10g，桂枝10g，细辛6g，海风藤10~20g；肝肾虚损者加黄芪10~20g，续断10g，杜仲10g，桑寄生10~15g，牛膝10g，狗脊10g；经年不愈，病痼日久者加地龙10g，全蝎6g，乌梢蛇10~20g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】活血通络，逐瘀通痹。用于治疗幼年类风湿关节炎。

【经典案例医案】临床治疗40例，痊愈9例，显效16例，有效10例，无效5例，总有效率为87.5%。疗程最短者25d，最长者154d

【经验心得】本病属中医“痹证”范畴，为风寒湿邪合而为病。以关节肿痛为主要临床表现，其病机为气血痹阻不通。以活血通络为基本大法，贯穿于治疗的始终，以求标本同治。基本方中虎杖、威灵仙活血解毒，祛风除湿通络；赤芍川芎丹参既能活血化瘀、通经活络，又有抑制多种细菌、病毒的作用，故对急性发作期合并感染者具有一举两得之功效；湿热证用生石膏、知母清热除烦，桑枝、豨莶草、苍术、黄柏清热祛湿通络；寒湿证加独活、秦艽、伸筋草祛风胜湿，通痹止痛，桂枝、细辛温经散寒开痹肝肾，、

虚损者以黄芪扶正固本，增强抗病能力，续断、杜仲、桑寄生补益肝肾；对于久治不愈之顽痹加地龙、全蝎乌梢蛇以达搜风剔络，逐瘀通痹之功效。

【方剂来源】唐莉珍，等。活血通络方为主治疗幼年类风湿关节炎40例中国民间疗法，2002,10（6）：56