四逆汤加减治疗胁痛(带状疱疹后遗神经痛)医案

养生之家导读:四逆汤加减治疗胁痛(带状疱疹后遗神经痛)医案。

【案】胁痛(带状疱疹后遗神经痛)

殷某,女,102岁,本村人,2010年7月30日诊。

主诉:左胁部针刺样疼痛不能忍受3个月余。

患者4月左胁部患“带状疱疹”经余诊治,服药3天中断治疗。后又经多处治疗疼痛不能缓解,于7月复诊于余。

查:左胁乳房部遗留有疱疹瘢痕,局部皮肤不能触摸,并有针刺样疼痛不能忍受,影响睡眠。诊见患者语音低微,面色黄暗,口不渴,舌质淡而青暗,脉微细。

56.png-sy

诊断:带状疱疹后遗神经痛。

辨证:少阴阳虚,经脉阻滞。

治宜温阳止痛。方选四逆汤加减。

制附子(先煎2小时)20g,干姜15g,炙甘草12g,党参30g,延胡索15g,油桂(打碎后下)10g。3剂,水煎服。

8月3日二诊:服药3剂,疼痛明显减轻。前方稍事化裁,继续治疗。

制附子(先煎2小时)30g,

干姜20g,炙甘草30g,人参(另煎兑服)

30g,蜈蚣2条。2剂,水煎服。

8月7日三诊:疼痛已微,但患者诉面部及四肢微肿,此甘草用量过大,致钠水潴留使然。原方减甘草为12g,再加桂枝30g,茯苓30g。继续服至月余痊愈。(余传广医案)