桂枝加黄芪汤/玉屏风散合方加味治疗内分泌失调医案

徐某，女，42岁。有多年内分泌失调病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：

自汗，月经来潮前1周汗出如珠，动则汗出更甚，畏寒怕冷，手足不温，口渴欲饮水，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为卫虚夹热证，治当益卫固表。给予桂枝加黄芪汤与玉屏风散合方加味：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，黄芪30g，白术30g，防风15g，大枣12枚，红参6g，生地黄15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：口渴好转，以前方6剂。四诊：经前经后汗出减少，以前方6剂。五诊：活动后汗出减少，以前方6剂。六诊：嘱其在每次月经来潮前1周服药，连续用药5次，每次6剂。

随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据自汗、动则汗出辨为气虚，再根据手足不温辨为阳虚，因口渴欲饮水、舌质淡红辨为气虚夹热，以此辨为卫虚夹热证。方以桂枝加黄芪汤温阳散寒、补益卫气；以玉屏风散益气固卫；加人参大补元气，生地黄清热生津。方药相互为用，以奏其效。