戴丽三麻黄附子细辛汤治疗中耳炎医案经验

养生之家导读:戴丽三麻黄附子细辛汤治疗中耳炎医案经验。

某患,左耳流脓,且发热39.7℃,诊为中耳炎,曾用青霉素等药,热未减,流脓依然。症见:左耳中有清稀脓液渗出,神萎,有“但欲寐”之势。

二便通畅,舌青滑,苔薄白,脉沉细。四诊合参,断为寒邪入于少阴肾经。肾开窍于耳,经气相通,今寒邪侵入肾经,滞于耳窍,故现上述诸证。先宜温经散寒,鼓邪外出。处方:附子20g,麻黄6g,细辛3g。

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二诊:1剂后,热退,面唇转红,脓液转稠,脉转弦数,舌转红,病已由寒化热,所谓“阴证转阳”,其病易治,宜用清肝降火之剂。乃予龙胆泻肝汤加减:

生地黄15g,龙胆草、黄芩、车前子、柴胡、泽泻各6g,栀子3g。3剂后耳流脓渐止而愈。

按语:脓耳系指耳内红肿、热,耳膜溃破,耳道出脓,脓水呈黄色称“聤耳”,白色称“缠耳”。多因风热毒邪侵袭入于耳中,壅聚不散,腐肉成脓,穿蚀耳膜,以致脓液外溢。本案虽发热而神萎,脉沉细,有“但欲寐”之势。证属寒邪入于少阴肾经,先宜温经散寒,鼓邪外出。凡遇寒邪抑遏,宜先温经散寒,待阴证转阳,方能施以清凉之剂,否则初用寒凉泻火,则寒邪凝滞,变生他证,病难速愈。

本案不为西医诊断所惑,严格按照中医辨证,实为获效之关键。(《现代名中医类案选》)