凉膈散的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《和剂局方》)

药物组成：连翘18g，大黄、芒硝、炙甘草各9g，栀子、薄荷、黄芩各5g，竹叶3g。

功效主治：泻火通便，清上泄下。治上中二焦邪热炽盛所致胸膈烦热，烦燥口渴，面赤唇焦，口舌生疮，咽燥咽痛，吐衄，便秘尿赤；胃热发斑，发狂及小儿急惊，痘疮黑陷，舌红，苔黄干，脉滑数。

方解：治宜清热泻火通便。方中主药连翘重用以清热解毒；辅以黄芩清胸膈郁热。山栀通泻三焦，引火下行。大黄、芒硝泻火通便，以荡热于中；佐以薄荷、竹叶轻清疏散，以解热于上；使以甘草、白蜜，缓和硝、黄峻泻之力，又存胃津，润燥结，和诸药。共奏泻火通便，清上泄

下之功效。其配伍特点是，清上与泻下并行，通过泻下以清泄胸膈郁热，即以泻代清之意。

药理研究：抗病原体，抗流感病毒，解热，抗炎，利胆，泻下，止血。其中大黄、芒硝增强肠蠕动；蜂蜜滑肠导泻；大黄、连翘、黄芩广谱抗菌，抗流感病毒；栀子、竹叶抗致病球菌，薄荷发汗解热；黄芩、大黄利胆；黄芩、连翘、栀子保护肝损害；栀子、大黄促凝止血。

临床应用：若吐衄不止者，加白茅根、白芨、藕节，以凉血止血；胸膈胀满者，加枳壳、瓜蒌，以宽胸理气；口舌生疮者，加黄连、地骨皮；咽喉肿痛者加山豆根、板蓝根，以清热利咽。用于流行性感冒，咽炎，口腔炎，急性扁桃体炎，大叶性肺炎，支气管扩张，急性咽结膜炎，慢性鼻窦炎，流脑，乙脑，急性胆囊炎属上、中焦热盛者。

现代制剂：汤剂；现改制为凉膈合剂。

用量用法：汤剂，为粗末，每服6g，蜜少许，水煎服；合剂每次10ml，一日2-3次。

使用注意：药性苦寒，清上攻下，多数患者服用后有腹泻伴轻度腹痛，停药即可消失；本方虽有通腑之力，但其用重在胸膈之热，而不在大便之秘，即或大便不秘，而胸膈灼热如焚者，亦应使用。

本方歌诀：凉膈硝黄重连翘，栀蜜薄芩竹叶草，上中热炽唇咽燥，胸膈烦热便秘疗。