十灰散的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《十药神书》)

药物组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等份(各9g)。

功效主治：凉血止血。治血热妄行所致呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等上部各种出血，血液暴出，血色鲜红，舌红苔黄，脉弦数。尤宜气火上冲，迫血妄行所致者。亦用于吹鼻止衄、刀伤止血的外治。

方解：本方主治气火上冲，迫血妄行所致上部各种出血及外治出血。方中主药大蓟、小蓟、茜草、侧柏叶、白茅根凉血止血，棕榈皮收敛止血；辅以栀子清热泻火，大黄导热下行，折其上逆之势；佐以牡丹皮凉血祛瘀，荷叶凉血止血；用藕汁或萝卜汁、京墨调服，亦为增强清热凉血止血之功效。十药均烧灰存性，故名十灰散。其配伍特点：凉血与清降并用，化瘀与收涩兼顾，凉血止血不留瘀血。

药理研究：解热，降温，降血压，抗菌，镇静，促疑止血。其中大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、棕榈、白茅根、茜根均能缩短凝血与出血时间；牡丹皮促进血液凝固，减少毛细血管通透性；栀子降温，止血；大黄增加血小板，促进血凝；牡丹皮、栀子、大蓟降血压；柏叶、荷叶、栀子、牡丹皮镇静；大小蓟、牡丹皮、栀子、大黄抗菌。说明本方具多作用的止血良药。由于各药均含钙，经炒炭高温后，使钙离子游离，释放出可溶性钙，钙离子能促进血液凝固，缩短凝血时间而起止血作用。

临床应用：若气火上逆，血热较盛者，可改作汤剂使用，当以大黄、栀子为主药，加牛膝、代赭石镇降之品，引血热下行。用于消化道出血，支气管扩张及肺结核咯血，鼻出血等属血热所致者。

现代制剂：散剂，每袋9g、18g；水丸剂，每袋或瓶装60g。

用量用法：口服，散剂，每次3~6g，一日2次；水丸剂，每次3~6g，一日2次。均温开水送服；汤剂，水煎2次，一日一剂，于半饿时服分3次。

使用注意：本方为急用治标之剂，只能暂用，不宜久服。止血后，当审证求因，以图治本，巩固疗效。虚寒性出血患者忌用。

本方歌诀：十灰二蓟茅茜侧，丹栀大黄棕荷叶，气火上逆血热盛，凉止上部诸出血。